每年的這個時候，都是我想出去旅遊的時候
這個習慣已持續了好幾年了
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14顆「進口人頭」抵台 變台灣醫師練刀利器
▲腦血管手術擬真訓練，國內進口14顆人體頭顱供外科醫師解剖。（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
14顆漂洋過海的「人頭」，成為台灣培養優秀外科醫師的最大幫手！陽明大學解剖學及細胞生物學研究所與台北榮總神經醫學中心，今第13年舉辦腦血管顱底手術操作研習營，因為國人保留全屍觀念難以取得人體頭顱，今年得到衛福部許可從美國進口14顆頭顱，每顆頭顱光報關、保存等費用就要4到5萬元。
培訓東南亞及國內神經外科醫師，陽明大學解剖學及細胞生物學研究所與台北榮總神經醫學中心，今年邀請國際神經外科專家Ali Krisht，親自指導國內外22名醫師顱底手術技巧。
舉辦活動的陽明大學醫學系外科助理教授許秉權不諱言，國人囿於保留全屍的觀念，在國內難以取得人體頭顱，因此頭顱都是從美國進口，而陽明大學不但是引進最多，也是唯一常規舉辦訓練活動者。
這14顆人體頭顱，為了模擬實際手術，不但利用體外循環機讓頭顱仍有類似真人的血流，頭顱內的假腫瘤還會爆裂，大出血，讓練習的醫師如同身在實際手術台上「拆炸彈」。
許秉權強調，培養一名優秀的外科醫師極不容易，尤其人腦構造精細，稍一不慎失手，病人動輒有生命危險，或留下不可逆的傷害，因此，動刀的醫師若不夠熟悉腦部周邊神經血管分布，難以擔此大任。
舉動脈瘤手術為例，許秉權說，如果沒有一周至少開一台手術的經驗，該名外科醫師根本算不上會開動脈瘤手術，因此利用人體頭顱練習十分重要，可以縮短培養醫師上場的教育時間。
陽明大學解剖實驗室設備先進，加上優良師資，每年皆吸引國內外醫師參與手術解剖研習營。今年就有來自中國、日本、新加玻、菲律賓、馬來西亞等醫師報名，而台大、高雄榮總、高雄長庚也都有醫師參與實作。
許秉權表示，為發揮捐獻者的大愛，除了腦神經外科外，這些頭顱也會讓耳鼻喉科等不同科別的醫師培訓內視鏡手術等技巧後，才直接在台火化。
照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝
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公共化不利私幼 專家提由政府聘師
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】針對行政院長賴清德擬砸300億推「私幼公共化」，補助私幼生學費，但中華民國幼教聯合總會總會長何明德舉台南市經驗說，參加機構必須配合政府規範導致成本增加，學生員額卻沒因此增加，參與意願低；中華民國兒童教保聯合總會總會長謝子元建議，政府不如把經費從「養機構」改為「養人」，教保員統一由政府管制，家長視需求選擇不同價位的幼兒園，才不會有公私幼品質落差。
教育部現行「擴大幼兒教保公共化計畫」，以增設非營利幼兒園為主、公立幼兒園為輔，並搭配5歲幼兒免學費政策，減輕家長負擔；行政院院長賴清德上任後則推動「私立幼兒園公共化」，補助就讀私幼的家庭學費，吸引家長讓孩子進入私幼就讀。立法院教文委員會特別在18日舉辦「幼托服務選項多元化」公聽會，探討幼托政策的可行性。
民進黨立委鍾佳濱表示，政府提供的幼托政策，不論是5歲幼兒免學費、幼兒教保券及學前補助等，都存在「資源分配不均」的盲點，「僅讓能負擔自付額（扣除補助款後的費用）送幼兒入園的家庭享有資源，但其他經濟能力極差的家庭根本無法受惠，」另外，由於各地方政府財政能力不一，補助存在城鄉差異，目前只有除了新北市以外的五都，有能力將學前補助年齡向下延伸至2到4歲。
謝子元認為，公幼的問題在於收托時間有限，雖然有些公托提供延托服務，但不確定性高、價格不一，很難符合單親、小家庭的需求，且公幼的經費來自政府，家長很難去監督、要求公幼品質；但私幼資源百分之百來自家長，教保服務品質和收費高低成正比，對家長也造成很重的負擔，加上政府長年凍漲私幼收費，提10年來無法改變收入，教保品質只能隨物價不斷上升而降低。
至於行政院長賴清德力推的「私幼公共化」政策，何明德指出，目前台南市僅有4家私幼業者參加，私幼沒有承接意願，就是因為參加機構必須配合政府規範，且學生員額也沒有因此增加，不僅造成齊頭式的假平等，形成私幼的反淘汰，對於長久用心投入幼教的業者也不公平。
即使政府提供3萬元補助，但其他硬體設施等成本還是得由機構承擔。謝子元建議，政府不如把經費從「養機構」改為「養人」，教保員統一由政府管制，也不必擔心會有公私幼品質落差，家長則視需求選擇不同價位的幼兒園，最後將變成「教保員的品質由政府決定；聘用誰由機構決定；機構存廢由家長決定；機構的數量則由人口決定，」只要有市場就有供給，如此才能讓私托市場維持健康。
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